插尿管怎么操作的

插尿管怎么操作的

插尿管即导尿术,是将导尿管经尿道插入膀胱引出尿液的操作,其操作包括操作前准备、消毒与铺巾、插入导尿管等。

1、操作前准备:

评估患者:了解患者的病情、意识状态、合作程度以及泌尿系统状况等,向患者及家属解释操作目的、过程及注意事项,取得患者配合。物品准备:准备无菌导尿包、消毒棉球、手套、润滑剂、弯盘、治疗巾等物品,检查导尿包的有效期及完整性。患者准备:协助患者取仰卧屈膝位,双腿略外展,暴露外阴,注意遮挡患者,保护其隐私。2、消毒与铺巾:

初步消毒:操作者戴手套,用镊子夹取消毒棉球,按照由上至下、由外向内的顺序,依次消毒,每个棉球限用一次。铺无菌巾:更换无菌手套,铺洞巾,暴露尿道口,使操作区域形成无菌区。3、插入导尿管:

润滑导尿管:取无菌石蜡油棉球润滑导尿管前段,以减少对尿道的损伤。再次消毒:用镊子夹取消毒棉球,按照由内向外、自上而下的顺序,再次消毒尿道口,对于男性患者还需消毒龟头及冠状沟,每个棉球限用一次。插入导尿管:对于女性患者,操作者一手分开小阴唇,暴露尿道口,另一手持导尿管轻轻插入尿道4-6cm,见尿液流出后再插入1-2cm,固定导尿管,将尿液引入弯盘或尿袋中。对于男性患者,操作者一手提起阴茎,使其与腹壁成60°角,以减少尿道耻骨下弯的角度,另一手持导尿管轻轻插入尿道20-22cm,见尿液流出后再插入2cm左右,固定导尿管,引流尿液。4、操作后处理:

固定导尿管:根据导尿管的类型,采用合适的方法固定导尿管,如气囊导尿管可向气囊内注入适量生理盐水固定。整理用物:妥善处理尿液,清理用物,脱手套,洗手,记录导尿的时间、尿量、尿液性状等。插尿管操作需要严格遵循无菌操作原则,动作轻柔,避免损伤尿道黏膜。如果操作过程中遇到困难或患者出现异常情况,应及时停止操作并寻求专业帮助。同时,不同患者可能存在个体差异,具体操作可能需要根据实际情况进行适当调整。

插尿管后的注意事项

插尿管后,应密切观察患者的反应,包括是否有疼痛、不适或出血等症状。如果患者出现剧烈疼痛、持续出血或尿液异常(如血尿、脓尿等),应立即报告医生,并及时处理。确保导尿管通畅无阻,避免扭曲、折叠或受压。定期检查导尿管是否在位,以及尿液引流是否顺畅。如发现导尿管堵塞或引流不畅,应及时冲洗或更换导尿管。根据患者的病情和导尿管的类型,定期更换导尿管,以防止感染和其他并发症的发生。更换导尿管时,应严格遵循无菌操作原则,确保操作过程的安全和卫生。

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